Přes 3000 účastníků konference mělo možnost být u symbolického prvního písknutí a výkopu tradičně revidovaných resuscitačních doporučení. Svědky byla řada českých zástupců v auditoriu, ovšem jen jeden z nich se podílel na představení základních úprav v rámci zahajovacího ceremoniálu. MUDr. Djakow zde hned ze startu konference prozradila, jaká jsou klíčová sdělení v oblasti paediatric life support. Dle očekávání klademe důraz na časné rozpoznání kritického stavu s využitím jednoduchých pomůcek, jako je BBB, strukturovaný a týmový přístup k nemocnému dítěti, ale také na období poresuscitační péče a péče po propuštění ze zdravotnického zařízení. Velký důraz je kladen, aby po celou dobu péče probíhala adekvátní komunikace s rodiči malého pacienta. Kromě komentářů ke změnám v jednotlivých sekcích byla představena také mobilní aplikace ERC Guidelines, ve které nová doporučení s interaktivními materiály nalezneme. 

Další blok hlavní sekce byl zaměřen na změny v managementu traumatické zástavy oběhu a anafylaktického šoku, jak u dospělých, tak u dětských pacientů. Zde opět zazněly zásadní principy, které ale rozhodně nejsou revolucí stávajících, naopak je právě ukotvují a potvrzují. V případě traumatické zástavy oběhu je kladen obrovský důraz na řešení potenciálně reverzibilních příčin této zástavy (2H/2T), které je dle lidských a materiálních zdrojů i předřazeno před poskytování kvalitních kompresí hrudníku. V případě anafylaktické reakce jako lék volby s přehledem drží prvenství adrenalin ve známém dávkování s možností opakování či přechodu do kontinuálního podávání při refrakterní či opožděné reakci.  

V sekci věnované Paediatric Life Support představila klíčově změny MUDr. Djakow. Outcome dětí po zástavě oběhu zůstává stále velmi špatný, klíčové je včasně identifikovat kriticky nemocné dítě, vyšetřit dle algoritmu ABCDE a provést patřičné intervence. V samotném algoritmu KPR stojí za zmínku zjednodušené schéma podávání adrenalinu (á 4 min). V léčbě hyperkalémie již není doporučené podávání kalcia a bikarbonátu. Zdůrazněn byl family-centred přístup a adekvátní komunikace s rodinou. Rodina dítěte by měla mít možnost být u všech kroků péče. 

Druhý den konference byl věnován dalším komentářům jednotlivých bloků z úst odborníků, kteří se často intenzivně podíleli na samotné revizi. V oblasti vzdělávání v resuscitaci rezonovalo doporučení k zapojení široké veřejnosti do tréninku basic life support, otázka motivace těchto skupin a především ale význam této dovednosti v rukou laiků, který je neoddiskutovatelný. V rámci vzdělávání zdravotnických profesionálů máme dobré výsledky ve výuce technických dovedností, ale neměli bychom zapomínat ani na soft skills a týmovou práci. Ve finále je to kvalita celého týmu, efektivní komunikace a strategie předávání informací, které rozhodují o budoucnosti našich pacientů. Závěrečná bohatá diskuze mimo jiné upozorňovala na využití moderních technologií a high-fidelity pomůcek či simulátorů ve výuce. Zde je stále klíčová efektivita využití všech pomůcek, high-fidelity pomůcky mají pozitivní vliv na motivaci vzdělávaných, ale nepřinášejí nutně větší benefit oproti low-fidelity variantám. Byl zdůrazněn přetrvávající význam lektora i přes existenci moderních přístupů a arteficial inteligence, stoupá navíc také role designéra výuky, a tedy tvůrce efektivní strategie a ekonomiky výuky. 

V druhém dopoledním bloku věnovaném etice resuscitace jsme se zamýšleli nad významem advanced care planning, tedy předem vyslovených přání v různé podobě. Nejen jako zdravotničtí profesionálové, ale také jako členové našich rodin bychom měli včas a adekvátně diskutovat priority našich pacientů a blízkých v oblasti zdraví, zdravotní péče a dalšího života. V oblasti rozhodování o ukončení resuscitace v přednemocniční péči byla představena a doporučena pomůcka TOR (Termination Of Resuscitation), naše subjektivní odhady prognózy pacientů v případě mimonemocniční zástavy oběhu totiž velmi zaostávají za realitou. 

Významným milníkem dne bylo také semifinále soutěže v poskytování advanced life support profesionálními týmy z jednotlivých zemí. V této soutěži nás reprezentovali vítězové letošního ResusciCup, tedy tým Zdravotnické záchranné služby Středočeského kraje. Jejich týmový výkon ve scénáři zástavy oběhu u dítěte školního věku byl skutečně impozantní. Bohužel celoevropská konkurence je opravdu silná a do finále soutěže tak postoupily týmy Rakouska a Švédska, které se během sobotního dopoledne utkají o evropský titul. 

Pomyslnou třešničkou na dortu hlavního dne konference byla ukázka Dutch Coast Guard, Harbour Police a Rotterdam EMS. Ukázka obsahovala záchranu osoby z otevřené vody v provedení letecké posádky pobřežní stráže, při předání silně podchlazeného zachráněného posádce záchranné služby došlo k zástavě oběhu a bezprostřednímu zahájení ALS posádkou. Byl aktivován eCPR protokol, na místo dorazil ECMO tým a celý tým provedl připojení k ECMO v terénu. Efektní ukázka propojila vysoce profesionální práci několika dílčích týmů a dokázala perfektní funkčnost celého řetězce.  

Sobotní ranní blok v hlavní sekci byl věnován dalšímu důležitému tématu, které nám ovšem často zůstává kompletně skryto. Blok byl zaměřen na svědky zástav oběhu, poskytovatele laické pomoci a také blízké pacientů, kteří zástavu oběhu přežili. Pro všechny členy této skupiny je takový zážitek velmi silný, emocionální a dlouho rezonující. Pro blízké osoby našich pacientů to často znamená nejen změnu rytmu vlastního života při péči o blízkého po zástavě oběhu, ale také množství nových výzev, těžkých situací a zejména dosud neexistujících obav. Určitá dispenzarizace pacienta přeživšího zástavu oběhu je samozřejmá. V této souvislosti se zde ale objevuje další “pacient”, na kterého bychom neměli zapomínat. Byly tak představeny studie zabývající se touto problematikou a první nástroje ke screeningu a pomoci skupině tzv. co-survivors a bystanders. 

K dalšímu detailnímu prozkoumání úprav resuscitačních doporučení je vhodná nová interaktivní mobilní aplikace ERC Guidelines, zásadní změny také představí předsedkyně České reuscitační rady MUDr. Djakow na webináři portálu AKUTNĚ.CZ ve středu 12. listopadu 2025 v 18:00. Těšíme se na setkání nejen u této milé příležitosti! 

                                                                                                                                                                                                  MUDr. Daniel Barvík

Zpět na seznam
Publikováno 6.11.2025
Tyto stránky využívají cookies
Cookies používáme, abychom zajistili správné fungování a bezpečnost našich stránek, tím pádem co nejlepší zkušenost při návštěvě. Svá nastavení cookies můžete později kdykoliv změnit. Další informace o Cookies
Nastavení
Na této stránce můžete nastavit souhlas pro jednotlivé účely generování a využívání souborů cookies. Další informace o Cookies
Zajišťují, že tyto stránky fungují správně a bezpečně na všech zařízeních.
Analytické cookies nám pomáhají sledovat návštěvnost a informovat o tom, jak návštěvníci využívají tuto webovou stránku v průběhu jejich návštěvy.
Tyto cookies nám pomáhají, abychom vám ukazovali na internetu takovou reklamu, která by se vám mohla líbit a bude pro vás užitečná.