Česká resuscitační rada

Fotografie z Druhého odborného sympozia Resuscitace 2012, které se konalo 4.5., najdete zde. Za pořízení fotogalerie děkujeme Ing. Machovi z firmy Mediprax.

V době před zavedením léčebné hypotermie po náhlé zástavě oběhu bylo přežití a propuštění nemocných očekáváno asi ve 25 % případů. Údaj byl klamně příznivý. Započítával k přeživším i pacienty, jejichž kvalita života nebyla uspokojivá a prognóza dalšího nezlepšení trvalá. Reaktivní hypertermie po návratu spontánního oběhu sama o sobě prohloubila poškození mozkové výkonnosti. Výsledky byly nazvány „dark side“ postanoxických reziduálních stavů s těžkým neuropsychickým postižením. Prognóza byla vysoce nepříznivá a kromě klinického pozorování průběhu onemocnění bylo obtížné ji stanovit.

Zavedení léčebné hypotermie prognózu významně zlepšilo nejen v kvantitativním pojetí podílu přežívajících, ale i z pohledu neuropsychických výsledků. Společně s léčebnou hypotermií vstoupila do intenzivní medicíny strategická zásada neprodlužovat aktivně život při beznadějné prognóze. Stanovení prognózy podle objektivně dokumentovaných kritérií se stalo prioritou. Výsledky mohly být zhodnoceny daleko snáze jako transparentní, subjektivně neovlivňované. Nedostatek validních a časných markerů, které by v klinické praxi podpořily stanovení prognózy a odůvodněnost poskytované náročné a nákladné poresuscitační péče, však trvá nadále.

Pokračování článku

Read the rest of this entry »

Program odborného symposia ČRR “RESUSCITACE 2012″

Výbor České resuscitační rady podpořil stanovisko České společnosti intenzivní medicíny (ČSIM) a doporučuje monitorování oxidu uhličitého ve vydechované směsi (EtCO2) u všech pacientů, kteří mají v průběhu podpory nebo náhrady plicních funkcí zajištěny dýchací cesty tracheální intubací: Stanovisko výboru ČRR k monitoraci EtCO2

Tracheální intubace je výkon zatížený vysokým rizikem potenciálně fatálních komplikací. V přednemocniční neodkladné péči je incidence nepoznaných intubací do jícnu při použití anestetik a svalových relaxancií 6,7 % s letalitou 80 % (Timmermann, 2007), resp. 16,7 % s letalitou 56 % pokud není použita medikace (Katz, 2001). Monitorací EtCO2 lze nerozpoznanému zavedení tracheální rourky do jícnu zcela zabránit (Silvestri, 2005).

Monitorace EtCO2 je bez ohledu na způsob zajištění dýchacích cest doporučena rovněž při každé kardiopulmonální resuscitaci:

• z důvodu možnosti hodnocení kvality prováděné srdeční masáže (přežití pouze při EtCO2 nad 10 mmHg při KPR)
• ke kontinuálnímu sledování správné polohy tracheální rourky nebo supraglotické pomůcky
• pro kontrolu integrity dýchacího okruhu
• pro včasné rozpoznání obnovení spontánního oběhu (náhlý vzestup EtCO2 – viz obrázek)
• k dosažení normoventilace u nemocných po obnovení spontánního oběhu (hyperventilace i hypoventilace je škodlivá)

V roce 1958 se na konferenci skandinávských anesteziologů poprvé setkali prof. Peter Safar ze Spojených států a dr. Bjorn Lind z norského Stavangeru. Prof. Safar krátce předtím s dr. Jamesem Elamem uskutečnil experiment, v němž prokázal možnost využití vydechovaného vzduchu k dýchání z úst do úst, příp. z úst do masky. Otázka ale zněla, jak tento nový postup naučit laickou veřejnost? Tehdy se poprvé zrodila myšlenka využít k výuce první pomoci resuscitační modely.

Pokračování článku

Read the rest of this entry »

V souvislosti s grantem Introducing ALS Provider Trainings Into the Czech Republic získaným v rámci vzdělávacího programu Leonardo da Vinci jsme pro Vás otevřeli nový specializovaný web věnovaný výhradně kurzům Advanced Life Support Provider a Generic Instructor Course. Poslední dva březnové kurzy ALS v Praze absolvovalo celkem 45 lékařů a NLZP. Úspěšnost účastníků při závěrečném přezkoušení byla 95, resp. 87 %. Fotografie z obou kurzů ALS jsou dostupné na Facebooku ČRR i na novém webu ALSprovider.cz.

_

Česká resuscitační rada pořádá ve spolupráci s

• Českou společností anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP
• Českou společností intenzivní medicíny ČLS JEP
• Společností urgentní medicíny a medicíny katastrof ČLS JEP
• Českou kardiologickou společností – pracovní skupinou akutní kardiologie
• Českou pediatrickou společností – sekcí intenzivní medicíny

II. ODBORNÉ SYMPOSIUM “RESUSCITACE 2012″

zaměřené na problematiku potenciálně reverzibilních příčin náhlé zástavy oběhu (tzv. 4H+4T).

Symposium se uskuteční pod záštitou European Resuscitation Council

dne 4. května 2012 v Kongresovém centru U Hájků v Praze

za účasti předsedy ERC prof. Bernda Böttigera (SRN)

_

DALŠÍ INFORMACE, REGISTRACE, UBYTOVÁNÍ A POKYNY PRO AUTORY

Výbor ČRR vyhlášuje soutěž o stipendia na kurzy ALS Provider s finančním příspěvkem ve výši 360 EUR (9.400,- Kč).

Písemné žádosti o získání stipendia musí obsahovat:

• motivační dopis (anglicky)
• profesní životopis (česky nebo anglicky)
• kontaktní údaje osoby, která o uchazeči může poskytnout referenci (česky nebo anglicky)

Složení výběrové komise: doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc. (předsedkyně komise), MUDr. Anatolij Truhlář, MUDr. Jana Šeblová, Ph.D. a MUDr. José Dizon (komise byla zvolena 13. prosince 2011 na zasedání Výboru ČRR v Praze)

Stipendijní program je podpořen z grantu Evropské komise, programu celoživotního vzdělávání Leonardo da Vinci.

Žádosti posílejte na adresu: ALSprovider@gmail.com

Podrobnější informace o programu a termínech kurzů

Letošní vědecký kongres ERC se uskuteční 18. – 20. října 2012 v historických prostorách kongresového centra Hofburg ve Vídni, což je pro případné zájemce z České republiky potěšující zpráva. Organizátoři očekávají celkem 1800 účastníků z řad lékařů, zdravotnikcých záchranářů i laické veřejnosti. Podrobnější informace o kongresu naleznete na webových stránkách nebo na Facebooku ERC.

ČRR nabízí zájemcům možnost zvýhodněné registrace se slevou 10 %

Zájemci o zvyhodněnou cenu mohou do 30. června 2012 kontaktovat sekretariát ČRR prostřednictvím e-mailové adresy kralova@guarant.cz nebo navštívit stánek ČRR během květnového symposia ČRR v Praze.

Předseda ČRR MUDr. Anatolij Truhlář se dne 9. prosince 2011 zúčastnil zasedání ERC General Assembly v Bruselu, která se konají pravidelně dvakrát ročně. Výsledky celodenního jednání nenechávají pochyb o tom, že ČRR po roce působnosti zapustila pevné kořeny mezi dalšími národními radami a hraje v evropském měřítku aktivní roli:

• Výbor ČRR předložil ve stanoveném termínu kandidaturu hlavního města Prahy na hostování evropského kongresu ERC v roce 2014 včetně detailní dokumentace o proveditenosti tohoto záměru. Dalšími kandidáty na pořádání kongresu 2014 jsou Kodaň (Dánsko), Paříž (Francie), Haag (Nizozemí), Krakow (Polsko), Bělehrad / Nový Sad (Srbsko) a Bilbao (Špěnělsko).
• ČRR podpořila dva celoevropské projekty ERC: zavedení tzv. Týdne prevence srdeční zástavy – Cardiac arrest awareness week ve všech členských státech Evropské unie a přípravu grantu Evropské unie za účelem zavedení efektivní praktické výuky KPR u dětí na základních školách – Schoolchildren project.
• Česká republika byla po splnění vstupních kritérií zavzata do evropského registru srdečních zástav - EuReCa (European Registry of Cardiac Arrests)
• Velmi významnou událostí se stala úspěšná kandidatura MUDr. Anatolije Truhláře a MUDr. Romana Škulce do vědecké pracovní skupiny ERC pro rozšířenou neodkladnou resuscitaci (ALS Working Group), kterou povede anesteziolog Jasmeet Soar z Velké Británie. Poprvé v historii tak budou dva Češi u celého procesu tvorby nových doporučených postupů očekávaných v roce 2015.

Ilustrační fotografie: AT (Porto, 2010)